<form id="dknjj"></form>

<form id="dknjj"></form>
<em id="dknjj"></em><li id="dknjj"></li>
  • <rp id="dknjj"></rp>
            1. <li id="dknjj"><acronym id="dknjj"></acronym></li>
                1. <tbody id="dknjj"></tbody>

                  <rp id="dknjj"></rp>

                  <button id="dknjj"></button>
                  <rp id="dknjj"><object id="dknjj"><input id="dknjj"></input></object></rp>

                  <em id="dknjj"></em><rp id="dknjj"><acronym id="dknjj"><input id="dknjj"></input></acronym></rp>

                  1. <rp id="dknjj"></rp><dd id="dknjj"></dd>

                    乳房那些小事,您都懂了嘛?

                    發布時間 2019.04.29

                    乳房,作為女性的第二性征,人類哺乳的開始,應該是與美好關聯。但是乳房這件小事,總會給許多女性帶來莫名的壓力,也許與近幾年的信息渠道的蓬勃發展有一定的關系。女性朋友們,總能很容易地“獲得”一些“知識”。而這些“知識”在一定程度上,還是對正常女性朋友造成一定的心理壓力的。我們專科門診的時候,總有許多人對這“知識”的一知半解,而使得我們門診的宣教工作顯得尤其“費勁”。

                    關于乳房的那些小事,您都弄懂了嗎?


                    正常非哺乳期乳房,我們建議育齡女性行懷孕前常規體檢。正常非哺乳期乳房,常見的兩個問題包括:乳房疼痛 (多數與月經相關) ;乳房結節 (增生結節,囊腫,乳房良性腫物,乳房惡性腫物)。 

                    1 乳房疼痛和乳房結節,是一回事嗎?


                    許多女性會因為乳房周期性的疼痛而對乳房形成焦慮感,常懷疑自己得了乳腺癌,而到專科門診就診。對于乳房結節的篩查,我們一般會建議使用淺表器官彩色超聲檢查,對于正常女性大于 40 歲的,建議加做鉬靶 (雙側乳房 X 光攝影) 。對于有可疑病變的患者,鉬靶檢查不受年齡限制。

                    彩超和/或鉬靶的檢查,可以為我們提供乳房結節的診斷信息,我們會根據不同的影像學分級 (BI-RADS),給出患者一個復診或者治療計劃。

                    如果在沒有任何需要外科處理的乳房結節存在的時候,乳房的疼痛則考慮與天然的月經周期相關。彩超與鉬靶并不能發現疼痛。在排除惡性相關的情況以后,乳房的疼痛,一般以患者教育為主,若疼痛超過 10 天,不能緩解,并嚴重影響工作睡眠,則可考慮服藥治療。

                    2 自我體檢,可以代替乳腺癌篩查么?

                    在我們乳腺癌患者中,有許多人是通過自我體檢發現乳房腫物來就診的。所以我們還是會建議正常女性自我體檢。但是自我體檢的敏感性仍然不夠高,在乳房結節過于小,手摸并不明顯的時候,乳腺彩超則是很好的補充。定期的乳房彩超+自我乳房自檢,可以提高乳房結節的發現率。但是,并不是所有的乳房結節都需要處理,但需要根據不同的影像學分級 (BI-RADS) 及專科醫生意見來處理。

                    3 我害怕,我就做個核磁共振吧,不想做彩超和鉬靶。

                    許多女性朋友來到我們專科門診的時候,強烈要求要做核磁共振,并且認為,越貴的檢查越準確,這里存在一些誤解。正如前文所說的,初次體檢推薦彩超,年齡達到 40 歲以上,在彩超的基礎上加鉬靶 (年齡小于 40 歲的時候,應由醫生決定是否增加該檢查)。而在彩超和/或鉬靶出現異常病灶,需要進一步的影像學證據的時候,由醫生決定是否需要加做核磁共振。


                    但有乳腺癌家族史女生,則建議行基因咨詢,在每年的檢查的基礎上,增加核磁共振是有意義的。(關于家族史咨詢,這里不詳細描述。)

                    4 我要懷孕了,我需要去做檢查嗎?


                    女生備孕的時候,應該做怎樣的乳房檢查呢?大部分的育齡女性,可建議計劃懷孕前 3-6 個月可以行彩超檢查。大于 40 歲的女生,應該在彩超的基礎上加做鉬靶。

                    在人工輔助生育醫學極度發達的今天,需要輔助生育的女生基本上涵蓋各個年齡段。基于治療的檢查而發現的乳房結節,到專科門診的咨詢,獲得專科意見后,才能進入人工輔助生育的流程。對于 BI-RADS 1-3 級的女生,我們會告知懷孕后結節有增大的風險,并需定期復查,在懷孕及哺乳期間處理手段有限,并且,BI-RADS 3 級及以下可以定期隨訪。BI-RADS 4 級及以上的,需要咨詢專科醫生是否需要進一步處理。

                    5 什么叫 BI-RADS 分級?

                    BI-RADS (Breast Imaging Reporting And Data System),也稱為“乳腺影像報告和數據系統” (美國放射學會推薦),BI-RADS 是在影像學中判斷乳腺疾病的程度,但是診斷應該根據臨床醫師意見。

                    1 級 :未見異常。

                    2 級 :考慮良性改變,建議定期隨訪 (如,一年一次)。

                    3 級 :良性疾病可能,但需要縮短隨訪周期 (如,3~6 個月一次)。

                    4 級  :有異常疾病,不排除惡變可能,需要活檢 (微創或切除) 以明確診斷。

                    4a 級:病變惡性傾向性低。

                    4b 級:病變惡性傾向性中。

                    4c 級:病變惡性傾向性高。

                    5 級  : 高度懷疑惡性病變,需要手術切除活檢。

                    6 級  : 已病理證實為惡性病變。

                    6 我還是不懂 BI-RADS 分級,怎么辦呢?

                    腫物及相關影像學診斷舉例如下:

                    BI-RADS 2 級 :乳腺囊腫,為良性疾病,影像學診斷為 BI-RADS 2 級,可以不做任何處理。無需手術,無需吃藥。若囊腫穿刺抽液出現血性暗紅色液體,或者是合并乳頭單孔溢血,則需要考慮手術活檢了。

                    BI-RADS 3,4a 級 :乳腺纖維腺瘤,良性疾病。多次復查彩超,腫物無明顯變化時,可以不需要吃藥,不需要手術,可定期復查。若在復查過程中,腫物出現明顯的增大,長期的可觸及腫物給患者帶來心理壓力時,可咨詢醫師,必要時可選擇微創手術。

                    BI-RADS 4b, 4c 級及以上:

                    乳腺彩超可以發現惡性病灶,BI-RADS 4b 級惡性程度為 50% ,建議活檢或微創手術;BI-RADS 4c 級惡性程度高,建議穿刺或微創手術活檢。

                    乳腺鉬靶可以發現惡性鈣化,若鈣化可在彩超下發現異常病灶,則可以穿次活檢,若彩超不能發現腫物,可以加做核磁共振,必要時開放切除活檢。

                    寫在最后

                    盡管今天我們科普了許多乳腺癌篩查相關的小知識,但是乳房疾病是非常復雜的,所以依然建議各位女生,有任何疑問,要到乳腺專科門診咨詢。


                    特約撰稿人 丨 朱李玲醫生
                    第 25 屆腫瘤防治宣傳周組稿
                    中國抗癌協會腫瘤微環境專業委員會辦公室
                    廣州泰和腫瘤醫院

                    活動申請表

                    取消
                    老熟妇牲交大全视频中文 中文无码久久精品| 超清AV在线播放不卡无码| 精品丝袜国产自在线拍| 在线看黄AV免费观看| 免费大香伊蕉在人线国产| 暖暖直播免费观看日本| 一本大道香蕉久在线播放29| 午夜福利视频| 国产人碰人摸人爱免费视频| 久久亚洲 欧美 国产 综合| 成 人 亚洲美女av|